8. august 2018 by Linn Bestilling av Virksomhetssertifikat for rapportering av sykemeldte i Sariba Care 1. Opplysninger om virksomhetenOrganisasjonsnummer* Organisasjonsnavn* 2. Mottaker av Altinn-brukereMottaker får tilsendt virksomhetsbrukeren for Altinn på kryptert e-post.Godkjennelse* Ja, jeg godtar at Håvard Aspenes i Sariba er mottaker av virksomhetsbrukeren for Altinn3. AltinnCommfides oppretter bruker for dere i Altinn og knytter dette opp mot Virksomhetssertifikatet. Opplysningene kan endres på altinn.no. NB! Etter at brukeren er oversendt og dere bekrefter at den er mottatt sletter vi brukerdetaljene hos oss. Jeg godtar Commfides sitt valg av Altinn brukernavn* Ja, jeg godtar Commfides sitt valg av Altinn brukernavn Brukernavnet til være relevant til organisasjonen og eventuelt bruksområde til sertifikatet. Ønsket tilknyttet e-post:* Ønsket tilknyttet epost: 4. Tildeling av rettigheter i AltinnOppgi en person som kan delegere rettigheter til virksomhets-brukeren i Altinn. Vedkommende får en e-post når brukeren er opprettet slik at rettigheter kan tildeles. NB! Etter at brukeren er oversendt og dere bekrefter at den er mottatt sletter vi brukerdetaljene hos oss. Kontaktperson for delegering av rettigheterFornavnEtternavnE-postMobiltelefon 5. E-postadresse sertifikatOppgi en e-postadresse som vi kan bruke for varsling ved utløp og som vil være synlig i sertifikatet. Vi anbefaler en felles e-post for bedriften (en upersonlig epostadresse f.eks. post@bedrift.no).E-post i sertifikat* 6. FullmaktFor å forenkle fornyelsen og fremtidige bestillinger kan signataren gi fullmakt til en eller flere personer som kan bestille Virksomhetssertifikat på vegne av bedriften. For å forenkle fremtidige bestillinger kan en eller flere personer få fullmakt til signering her.FornavnEtternavnFødselsdatoE-postMobiltelefon Jeg godkjenner at Håvard Aspenes i Sariba får fullmakt for fremtidige bestillinger Ja, jeg godkjenner at Håvard Aspenes i Sariba får fullmakt for fremtidige bestillinger Bekreftelse av avtalevilkår Herved bekreftes at administratoren har lest og akspert vilkår for Virksomhetssertifikat 7. BekreftelseBestillingen må signeres av en person som står oppført med en rolle i Brønnøysundregistrene. For eksempel daglig leder, administrerende direktør, signaturberettiget eller prokurist. Dette skjemaet sendes på e-post for signering til personen du velger som signatar. Når bestillingen er signert skal den lastes opp sammen med kopi av legitimasjon. Commfides er i henhold til e-signaturloven §14 pålagt å innhente kopi av signatarens legitimasjon for å bekrefte identiteten. Fornavn* Etternavn* E-post* Bestillingen blir sendt hit for signeringFødselsdato* Sted* Dato* DD dot MM dot YYYY Bekreftelse av avtalevilkår* Jeg bekrefter at Avtalevilkår for bestilling og bruk av Commfides Virksomhetssertifikat er lest og akseptert. Samtykke Altinn* Jeg samtykker til at Commfides Norge AS får opprette bruker i Altinn på våres vegne. Vi trenger deres samtykke for å kunne opprette en bruker for dere i Altinn. Denne brukeren er en teknisk bruker som skal legges inn i deres system for sykeoppfølging og skal utelukkende benyttes for kommunikasjon mot NAV som gjelder sykeoppfølging. Dere vil også kunne stenge og administrere tilgangene til denne selv i Altinn.Skann inn kopi av gyldig legitimasjon, pass eller nasjonalt ID kort. (Førerkort eller bankkort med bilde er ikke gyldig.) SignaturEr du ikke mottaker av sertifikat eller signatar? Er du ikke mottaker av sertifikat eller signatar? E-post bestiller Fyll ut din e-postadresse hvis du ønsker en kopi av registreringen tilsendt.